43 岁男性左脸下、太阳穴、牙龈疼痛 20 天，治疗后未缓解，可能是三叉神经痛、牙髓炎、鼻窦炎、颞下颌关节紊乱综合征、带状疱疹等原因。 1.三叉神经痛：多由血管压迫神经等引起。疼痛突发突止，呈电击样、刀割样。治疗可选用卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等药物。 2.牙髓炎：多由龋齿等导致牙髓感染。疼痛剧烈，尤其冷热刺激时。治疗常需根管治疗，辅助阿莫西林、甲硝唑等抗生素。 3.鼻窦炎：炎症刺激可致疼痛。常有鼻塞、流涕等症状。治疗包括使用头孢呋辛酯、鼻用糖皮质激素等。 4.颞下颌关节紊乱综合征：关节损伤或精神因素等可引发。表现为关节区疼痛、弹响。治疗有热敷、理疗，必要时口服布洛芬等。 5.带状疱疹：病毒感染神经所致。疼痛出现前可有皮肤红斑、水疱。治疗用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药。 出现长时间的疼痛应引起重视，及时就医，明确诊断，进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和精神紧张。

43 岁男性左脸下、太阳穴及牙龈疼痛 20 天未愈，可能是三叉神经痛、牙髓炎、牙周炎、颞下颌关节紊乱综合征、鼻窦炎等原因引起。 1.三叉神经痛：多由血管压迫神经等导致。疼痛剧烈，呈电击样、刀割样。治疗以药物为主，如卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁等。 2.牙髓炎：多因龋齿等引起牙髓感染。疼痛明显，冷热刺激加重。治疗常需根管治疗。 3.牙周炎：牙菌斑等刺激导致。牙龈红肿、疼痛。治疗包括洁治、刮治，必要时牙周手术，药物可选甲硝唑、阿莫西林、头孢呋辛等。 4.颞下颌关节紊乱综合征：关节劳损等所致。张口受限，关节区疼痛。可通过热敷、理疗缓解，疼痛严重时用布洛芬等止痛。 5.鼻窦炎：鼻窦炎症刺激。除面部疼痛，还可能有鼻塞、流涕。治疗用抗生素如头孢克洛、罗红霉素等，以及鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。 出现这种情况，建议及时到正规医院口腔科、耳鼻喉科等进一步检查，明确病因后进行针对性治疗。治疗期间注意休息，保持口腔卫生。