24 岁孕妇梅毒治疗后复查情况,胎儿传染风险及后续治疗
女24岁来自浙江健康咨询描述:
病友女,24岁,目前怀孕30周,08年患有梅毒,治疗后没有复查过,去年12月份怀孕检查出梅毒,滴度1:1,治疗了15天(打屁股针,青霉素)
曾经的治疗情况和效果:之前治疗后一直没有复查,不知道这几年的情况5月份复查TRUST阴性,TPPA≥1:80阳性,滴度没查想柯大夫帮您解决什么问题:我想问下这样的情况传染胎儿的可能性大吗?我还需要接受下个治疗吗?
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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孕妇患有梅毒,经过治疗和复查,目前情况较为复杂。胎儿是否被传染取决于多种因素,包括孕妇的治疗情况、梅毒的病程、滴度变化、孕期的时间以及胎儿自身的发育状况等。 1. 治疗情况:孕妇之前接受过治疗,但未复查。此次孕期治疗后滴度有变化,若后续治疗规范且彻底,胎儿传染风险相对降低。 2. 病程:08 年患病至今,时间较长,可能增加胎儿感染风险。 3. 滴度变化:目前滴度有所下降,但仍需密切监测,若滴度持续稳定或转阴,胎儿传染可能性减小。 4. 孕期时间:怀孕 30 周,处于孕晚期,前期治疗对胎儿有一定保护作用。 5. 胎儿发育:通过超声等检查观察胎儿发育情况,若正常,传染风险相对降低。 6. 孕妇免疫:孕妇自身的免疫状态也会影响病情和胎儿的情况。 综合来看,胎儿存在一定的传染风险,但经过规范治疗和密切监测,可尽量降低风险。目前是否需要进一步治疗,需综合评估孕妇的具体情况,建议定期复查,遵循医生的建议。
2024-12-04 18:04
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回答2
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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孕妇曾患梅毒,孕期复查有一定结果,胎儿是否被传染及是否需后续治疗,取决于多个因素,如孕妇既往治疗情况、孕期治疗效果、胎儿发育状况、梅毒抗体滴度变化及胎盘功能等。 1. 既往治疗情况:之前治疗后未复查,无法确切了解梅毒是否完全治愈,这增加了胎儿感染的不确定性。 2. 孕期治疗效果:孕期接受了青霉素治疗,这对降低胎儿感染风险有积极作用,但仍需观察。 3. 胎儿发育状况:通过超声等检查,评估胎儿的生长发育有无异常,若正常,胎儿感染风险相对较低。 4. 梅毒抗体滴度变化:滴度是判断病情的重要指标,定期复查滴度,若持续稳定或下降,胎儿感染可能性小。 5. 胎盘功能:胎盘功能良好能在一定程度上阻挡梅毒螺旋体,减少胎儿感染机会。 综合考虑以上因素,才能更准确判断胎儿感染的可能性。目前的情况建议继续密切监测,定期复查,根据复查结果决定是否需要进一步治疗。
2024-12-05 11:52
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