48 岁女性感觉血管里似有虫爬且有血豆，既往有心肌炎、二尖瓣阻塞病史。可能的原因包括血管神经功能紊乱、血管炎症、血液系统疾病、心脏疾病影响、心理因素等。 1. 血管神经功能紊乱：自主神经功能失调可导致血管感觉异常。可通过调整生活方式，如规律作息、适度运动、避免紧张焦虑来改善。 2. 血管炎症：如血管炎，会引起血管的病变。需进行相关检查明确诊断，治疗可能包括使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 血液系统疾病：某些血液病可能影响血管状态。需完善血常规、凝血功能等检查，明确后可能用到药物如阿司匹林、华法林等。 4. 心脏疾病影响：心肌炎、二尖瓣阻塞可能影响血液循环，导致血管异常感觉。治疗心脏原发病，如使用改善心肌代谢的药物辅酶 Q10 等。 5. 心理因素：长期精神紧张、焦虑等可能产生躯体化症状。必要时进行心理疏导，严重时使用抗焦虑药物如舍曲林。 出现此类症状应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时要保持良好的生活习惯和心态。

血管出现异常感觉且有血豆，同时有心肌炎和二尖瓣阻塞病史，可能与血管病变、心脏功能异常等有关。治疗需综合评估，包括药物治疗、生活方式调整等。 1.血管病变：血管炎、动脉硬化等可能导致血管异常感觉和血豆。需进行相关检查，如血管超声、血液检查等明确诊断。治疗可能包括使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，以及他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂。 2.心脏功能异常：心肌炎和二尖瓣阻塞可能影响心脏血液循环，导致血管症状。治疗可能包括使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心功能，β受体阻滞剂如美托洛尔降低心脏负荷。 3.血液系统问题：血小板异常、凝血功能障碍等也可能引起。需检查血常规、凝血功能等。治疗药物可能有华法林等抗凝药。 4.神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑等可能导致神经功能紊乱，出现血管异常感觉。可通过心理疏导、适当运动和休息改善，必要时使用谷维素等调节神经的药物。 5.其他因素：营养不良、代谢紊乱等也可能有影响。需调整饮食，保证营养均衡，必要时补充维生素和矿物质。 患者的情况较为复杂，需要到正规医院心内科进行全面检查和评估，制定个性化的治疗方案，并严格遵医嘱治疗，同时注意定期复查。