25 岁初孕，胎儿超声提示室间隔膜部缺损可能，脐带绕颈一周，要做脐带穿刺吗？
年龄:25 性别:女 病情描述: 你想解决什么问题： 医师您好！ 昨天我做了个（iii级）胎儿超声检查，报告检查提示： 胎儿心脏声像改变：考虑室间隔膜部缺损可能。 胎儿脐带绕颈一周。 b超显示胎儿心脏：心尖指向胸腔左侧，心胸比例无明显增大。四腔心切面可清楚显示，左、右心房及左、右心室大小基本对称，房间隔卵圆瓣可见，心脏中央“十”字交叉存在，房室连接一致，左、右房室瓣清楚，两侧房室瓣均可见启闭运动。左右心室室壁运动未见明显异常。室间隔膜部连续性回声中断，宽约0.17cm，左、右心室与大动脉连接关系一致。 就考虑室间隔膜部缺损可能，优生产科医生建议我做脐带穿刺检查脐血，请问有必要一定要做？我现２５岁还不到，而且是第一次怀孕，身体一直很好，老公的身体也很正常。请您帮看下，谢谢！ 伴随症状: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常
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回答1
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李宏杰 主任医师
河南省中医院
三级甲等
肿瘤外科
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对于您这种情况，需要综合多方面因素来判断是否进行脐带穿刺，包括胎儿室间隔膜部缺损的情况、脐带绕颈的影响、孕妇的年龄和身体状况、家族遗传因素以及后续的复查结果等。 1. 胎儿室间隔膜部缺损：室间隔膜部缺损是一种常见的先天性心脏畸形，但 0.17cm 的缺损有自愈的可能。需密切观察胎儿心脏发育情况。 2. 脐带绕颈：一周通常不会对胎儿造成严重影响，但要关注胎动，定期复查超声。 3. 孕妇年龄和身体状况：25 岁且身体良好，相对风险较低，但仍需谨慎评估。 4. 家族遗传因素：了解家族中是否有先天性心脏病等遗传病史，这对判断胎儿情况有参考价值。 5. 后续复查结果：如果后续超声检查显示缺损有增大或出现其他异常，可能会增加穿刺的必要性。 综合考虑以上因素，建议您与医生充分沟通，权衡利弊后再决定是否进行脐带穿刺检查脐血。这是一个需要慎重决定的问题，目的是为了最大程度保障胎儿的健康。
2024-12-05 05:32
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什么是脐带异常? 脐带异常发病率很高，一般在11%～20%之间，因可直接或间接影响胎儿胎盘血液循环及气体、物质、代谢产物交换，轻者可致胎儿宫内生长受限，重者可引起胎儿窘迫、新生儿窒息甚至围生儿死亡。是围生儿缺氧以致死亡的首要原因。以脐带脱垂危害性最大，病死率最高，因脐带脱垂使脐带被压于胎先露与骨盆之间，脐血受阻甚至完全中断而威胁胎儿生命。脐带正常长度在30-70cm之间，平均为50-60cm。 查看全文»
