50 岁女性感冒后肺炎咳嗽出血治疗不佳怎办
2024-12-04 17:08
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女50岁来自浙江健康咨询描述：
感冒发烧有咳嗽，然后挂了盐水后无发烧了，第二天晚上的时候突然咳嗽并带有大量出血，挂了2天止血盐水后无出血了，再做了CT胸部检查，医生诊断为是肺部发炎，配了盐水，挂了2天后效果不明显，然后换了医生看，挂了一天后有好转，但到了第二天又严重了，且咳嗽时好像气不通顺的样子，并且人很累的样子，请问医生这是怎么回事，该怎么医治
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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50 岁女性感冒发烧咳嗽，治疗后仍有咳嗽出血、气不顺、疲倦等症状。可能原因包括肺炎未彻底控制、合并其他感染、药物不敏感、存在基础疾病、治疗时间不足等。 1. 肺炎未彻底控制：肺炎的炎症可能未完全消除，导致症状持续。需要继续抗感染治疗，如使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等抗生素。 2. 合并其他感染：可能同时合并了支原体、衣原体或病毒感染。此时需进行相关检测，如支原体抗体检测，若确诊，可加用阿奇霉素等药物。 3. 药物不敏感：所用药物对致病菌不敏感，需根据药敏试验结果调整用药，如改用美罗培南、万古霉素等。 4. 存在基础疾病：如支气管扩张、肺结核等，会影响肺炎的治疗效果。需进一步检查明确，针对性治疗。 5. 治疗时间不足：肺炎的治疗需要一定时间，症状可能在治疗初期有波动。应耐心遵医嘱治疗。 总之，对于该患者的情况，需要综合考虑各种因素，进一步完善检查，明确原因，调整治疗方案。同时，患者要注意休息，加强营养，以促进身体恢复。
2024-12-05 11:01
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