50 多岁男性出现右膝及小腿肚疼痛，并伴有肿胀、上楼困难，可能由多种原因导致，如外伤后遗症、腰椎间盘突出症、膝关节骨性关节炎、下肢血管疾病、肌肉劳损等。 1.外伤后遗症：之前受伤可能导致局部组织损伤，未完全恢复，在劳累或天气变化时症状加重。治疗以休息、热敷、按摩等物理治疗为主，可遵医嘱使用活血止痛胶囊、云南白药气雾剂等药物。 2.腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经，可引起下肢放射性疼痛、麻木。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等。 3.膝关节骨性关节炎：关节软骨磨损、骨质增生，导致疼痛和活动受限。早期可口服氨基葡萄糖胶囊，晚期可能需要手术治疗。 4.下肢血管疾病：如静脉曲张、深静脉血栓等，影响血液循环，引起肿胀和疼痛。需进行血管超声检查，轻症可穿弹力袜，严重时可能手术。 5.肌肉劳损：长期劳累或姿势不当，使肌肉过度紧张。治疗包括休息、按摩、针灸，药物可选择氯唑沙宗片。 总之，出现上述症状应及时就医，进行详细检查，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。