手臂痛伴无力和手麻可能由多种原因引起，如颈椎病变、神经损伤、血管问题、肌肉劳损、肩周炎等。 1. 颈椎病变：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可能压迫神经，导致手臂疼痛、无力和麻木。通过颈椎磁共振等检查可明确。治疗包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布），严重时可能需要手术。 2. 神经损伤：外伤、神经炎等导致神经受损，也会出现类似症状。需进行神经电生理检查，治疗以营养神经为主（如腺苷钴胺、神经生长因子），必要时手术修复。 3. 血管问题：上肢血管狭窄、栓塞等影响血液循环，引起疼痛和麻木。可通过血管超声诊断，治疗包括药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、介入治疗等。 4. 肌肉劳损：长期劳累或姿势不当导致手臂肌肉劳损，产生疼痛和无力感。休息、热敷、按摩及物理治疗多可缓解。 5. 肩周炎：肩部炎症可牵涉至手臂，导致疼痛和活动受限。治疗包括康复锻炼、药物（如布洛芬、双氯芬酸钠）。 总之，手臂痛伴无力和麻木的原因较多，需要综合症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以便获得准确的诊断和有效的治疗。