老想小便且腹部发胀可能由多种原因引起，比如泌尿系统感染、膀胱过度活动症、尿路结石、盆腔肿物压迫以及怀孕等。如果症状持续或加重，应及时就医。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.泌尿系统感染：细菌侵入泌尿系统导致炎症，会出现尿频、尿急、尿痛及下腹发胀。可通过尿常规等检查确诊，常用药物如左氧氟沙星、头孢呋辛酯。
2.膀胱过度活动症：膀胱肌肉异常收缩，引起尿频和腹部不适。一般需尿动力学检查，治疗药物有托特罗定、米拉贝隆。
3.尿路结石：结石刺激尿路，造成尿频和腹部发胀感。通过B超等检查明确，较小结石可多喝水自行排出，大结石可能需手术。
4.盆腔肿物压迫：如子宫肌瘤、卵巢囊肿等压迫膀胱，导致上述症状。需进行盆腔超声等检查，治疗根据肿物性质和大小决定。
5.怀孕：子宫增大压迫膀胱，出现尿频和腹部发胀。可通过验孕明确。
总之，引起老想小便且腹部发胀的原因较多，需要结合具体症状、检查结果明确诊断，并采取相应治疗措施。用药需遵医嘱。

您好，老想小便，腹部有点涨涨的，考虑是膀胱炎或是尿道炎导致的，建议注意休息和营养，不要吃辛辣的食物，多喝水，可以服用左氧氟沙星和三金片或是点滴菌必治和左氧氟沙星进行治疗，最好去医院作彩超和尿分析检查确定病因治疗。