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回答1
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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窦性心律部分导联 T 波改变不一定意味着患病，可能是生理性因素，也可能与心脏疾病等有关，如心肌缺血、电解质紊乱、心肌病、药物影响、自主神经功能紊乱等。 1.心肌缺血：冠状动脉粥样硬化等导致心肌供血不足，引起 T 波改变。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯类药物）等。 2.电解质紊乱：低钾血症、低钙血症等可影响心肌电活动，导致 T 波异常。需纠正电解质失衡。 3.心肌病：如肥厚型心肌病、扩张型心肌病等，可使心肌结构和功能异常，出现 T 波改变。治疗包括药物（如美托洛尔、依那普利）、必要时手术。 4.药物影响：某些药物如抗心律失常药、抗抑郁药等可能影响心肌电生理，导致 T 波改变。一般停药后可恢复。 5.自主神经功能紊乱：长期精神紧张、焦虑等可能引起，多通过调整心态、改善生活方式改善。 总之，发现窦性心律部分导联 T 波改变后，应进一步检查，明确原因，并在医生指导下采取相应的治疗或干预措施。
2024-09-22 15:50
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