60 岁男性右肘关节结核，治疗方式如何选择？
男60岁来自宁夏健康咨询描述：
男性病友，陈旧性关节结核，服抗涝药已一年。年初疼痛加剧，肌肉萎缩加剧，ct报告:右侧肘关节面多发不规则骨质破坏，死骨形成，关节囊模糊不清，后肘部皮下脂肪层模糊，皮肤局部欠连续.诊断提示“右肘关节结核，窦道形成”
曾经的治疗情况和效果：五年前关节障碍行“尺神经前置松解术”,无过敏，遗传病史想柯大夫帮您解决什么问题：关节镜可以检查和治疗吗？如何治疗能最大量的恢复肘关节功能？关节融合，置换还是局部清理，哪种手术理想呢？利弊呢？
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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右肘关节结核是一种由结核分枝杆菌引起的关节疾病，会导致骨质破坏、关节功能障碍等。治疗方式包括关节镜检查治疗、关节融合、置换及局部清理等，选择需综合多方面因素，如病情严重程度、患者身体状况等。 1. 关节镜检查治疗：适用于早期、病变较局限的情况。可直观评估关节内病变，进行清理和活检，但对于严重的骨质破坏和窦道形成效果可能有限。 2. 关节融合：能消除疼痛，稳定关节，但会丧失关节活动度。 3. 关节置换：可恢复关节功能，但存在感染、假体松动等风险，且对患者身体条件要求较高。 4. 局部清理：能去除坏死组织和死骨，减轻炎症，但可能需要多次手术。 5. 综合考虑：应根据患者的具体病情、年龄、身体状况、治疗意愿以及术后康复条件等因素来选择最理想的手术方式。 总之，对于该患者，需医生综合评估各方面情况，权衡每种手术方式的利弊，以制定最适合患者的个性化治疗方案，最大程度恢复肘关节功能。
2024-09-23 01:08
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