32 岁男性右上肺阴影伴腹痛是肺炎还是结核
2024-12-04 10:11
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男32岁来自广东健康咨询描述：
肚子饭前饭后小痛。无咳嗽，无午后低烧，龙岗区慢性病防治院检查
曾经的治疗情况和效果：无过敏，无遗传病想柯大夫帮您解决什么问题：工厂体检为疑似肺结核，后检查CT描述，胸廓对称，右上肺野可见斑片状条索状模糊影，密度不圴，边缘不清，余肺野清晰，双肺门不大，血检为抗结核抗体阴性，血沉51，痰查未发现抗酸杆菌，未做PPD检査，身体症状为肚子饭前饭后有小痛，无咳嗽，无午后低烧，请问是肺炎还是肺结核，医生开了一星期的头孢克肟胶囊药吃。
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回答1
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岳翠萍 副主任医师
山西医科大学附属第二医院
三级甲等
呼吸科
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右上肺出现斑片状条索状阴影，同时有饭前饭后肚子小痛，判断是肺炎还是肺结核，需综合多方面因素，包括症状、检查结果、既往病史、治疗反应、进一步检查等。 1. 症状：肺炎多有高热、咳嗽、咳痰等；肺结核常有咳嗽、咯血、低热、盗汗。此患者无咳嗽、午后低烧，不太支持肺结核，但也不能完全排除。 2. 检查结果：患者血检抗结核抗体阴性，痰查未发现抗酸杆菌，血沉 51 稍快。但这些结果并非确诊依据，还需结合其他检查。 3. 既往病史：无过敏及遗传病，对诊断有一定参考，但意义相对较小。 4. 治疗反应：先服用头孢克肟胶囊治疗一周，观察症状是否改善。若症状减轻，可能倾向于肺炎；若无效，需进一步排查肺结核。 5. 进一步检查：可完善 PPD 检查、T-SPOT 试验等，有助于明确诊断。 总之，仅依据目前的检查结果难以明确诊断，需要综合分析和进一步检查。在未明确诊断前，应注意休息，避免劳累，加强营养。
2024-12-04 22:29
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