长期口服大仑丁出现骨质疏松，在服用阿仑膦酸钠片时，是否需要额外补充钙和维生素 D 以及阿仑膦酸钠片的疗程，需要综合多方面因素考虑，包括药物相互作用、患者的骨密度情况、饮食中钙和维生素 D 的摄入量、身体的代谢能力、基础疾病等。 1. 药物相互作用：大仑丁可能抑制维生素 D 的吸收，但钙尔奇中含有的钙和维生素 D 量不一定能完全满足需求。需要评估大仑丁对维生素 D 影响的程度，必要时可能需要额外补充。 2. 骨密度情况：如果骨密度严重降低，仅依靠钙尔奇可能不够，可能需要额外补充以增强治疗效果。 3. 饮食摄入：日常饮食中钙和维生素 D 丰富，额外补充的需求可能减少；若饮食摄入不足，则可能需要增加补充量。 4. 身体代谢能力：个体的代谢能力不同，对钙和维生素 D 的利用和需求也有差异。代谢能力差的可能需要更多补充。 5. 基础疾病：存在其他影响钙和维生素 D 代谢的基础疾病，如慢性肾病、甲状旁腺功能减退等，补充方案也需调整。 总之，是否需要额外补充钙和维生素 D 以及阿仑膦酸钠片的疗程，应在医生的评估和指导下确定，定期复查骨密度等相关指标，以便及时调整治疗方案。