尿检出现镜检红细胞 4 - 6、镜检白细胞 2 + 、白细胞 2 + 、潜血 2 + ，是否严重需要综合多种因素判断，包括感染情况、泌尿系统结石、肾小球疾病、自身免疫性疾病以及药物影响等。 1. 感染情况：尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染较为常见，多由细菌引起，常有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，可损伤尿路黏膜导致出血和白细胞增多。较小结石可通过多喝水、多运动排出，较大结石可能需要体外碎石或手术治疗。 3. 肾小球疾病：如肾小球肾炎，会影响肾小球滤过功能，导致红细胞和蛋白质漏出。治疗需根据具体类型选择，可能用到泼尼松、环磷酰胺等药物。 4. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及肾脏时，也会出现尿检异常。治疗常需使用免疫抑制剂，如环孢素、他克莫司等。 5. 药物影响：某些药物，如磺胺类药物，可能引起泌尿系统损伤，导致尿检异常。一般停药后可逐渐恢复。 总之，仅根据目前的尿检结果不能确切判断病情的严重程度，需要进一步检查，如泌尿系统超声、肾功能检查等，以明确病因，制定合适的治疗方案。建议及时到正规医院就诊。