糖尿病六年伴蛋白尿一年，腿脚浮肿咋治
2024-11-28 15:07
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健康咨询描述：
有糖尿病六年，一年前发现有蛋白尿
曾经的治疗情况和效果：今年三月在县级医院治疗十五天未见效果，现在腿脚俘肿想柯大夫帮您解决什么问题：治疗化验、检查结果：
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回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问，您可以进行追问或是评价
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魏林 主任医师
哈尔滨市第一医院
三级甲等
心内科四病房
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糖尿病患者出现蛋白尿且伴有腿脚浮肿，可能是糖尿病肾病、低蛋白血症、心血管疾病、下肢血管病变、药物副作用等原因引起。需要综合考虑患者的具体情况进行治疗。 1.糖尿病肾病：长期高血糖损伤肾脏微血管，导致蛋白尿和浮肿。治疗重点是控制血糖、血压，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如依那普利、缬沙坦等，延缓肾病进展。 2.低蛋白血症：大量蛋白尿导致蛋白丢失，引起胶体渗透压下降，出现浮肿。可补充优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类。 3.心血管疾病：糖尿病易并发心血管疾病，心功能不全可导致下肢浮肿。需改善心功能，常用药物有呋塞米、螺内酯等利尿剂。 4.下肢血管病变：血管狭窄或阻塞影响血液回流，造成浮肿。可通过改善循环的药物治疗，如前列地尔。 5.药物副作用：某些降糖药或降压药可能引起浮肿。必要时调整药物。 糖尿病患者出现这些症状应引起重视，及时就医，完善相关检查，明确病因，制定个体化的治疗方案。同时要注意饮食控制，适当运动，定期复查。
2024-11-28 19:47
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