乙肝患者服用拉米夫定一年后检测到YDMM变异型，通常表示病毒对药物产生了耐药性，治疗效果可能受影响。这可能与多种因素有关。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.药物作用机制：拉米夫定通过抑制病毒复制发挥作用，但长期使用病毒易变异。
2.个体差异：患者自身的免疫状态和基因特点会影响对药物的反应。
3.治疗依从性：未按时按量服药，影响药物疗效，增加变异风险。
4.病毒特点：乙肝病毒本身易发生变异，以逃避药物作用。
5.治疗时长：长期单一用药，病毒更易出现耐药变异。
检测到YDMM变异型后，应及时就医，医生会根据具体情况调整治疗方案。

大三阳即是乙肝两对半检查中，表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）和核心抗体（hbcab）为阳性。一般情况下会感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻、面色和小便黄等。因为一旦患上大三阳，病毒就会通过不断复制，破坏自身免疫系统，会恶化为肝硬化和肝癌，故建议尽早治疗。临床中一般是抗病毒、增免疫、保肝护肝、抗纤维化四位一体，进行综合治疗。同时建议在日常生活中可多吃些新鲜水果，多饮水，保持心情舒畅，注意避免暴饮暴食等。

只要肝功检查正常，不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点：复方维生素b 维生素c 肌苷片保肝治疗，但是药物不要过多，过多的药物反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗，肝功正常才是目的。