首页>即问即答 > 内科 > 心血管内科 > 二尖瓣狭窄...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问

二尖瓣狭窄需要怎么治疗?

二尖瓣狭窄

健康咨询描述:

你好二尖瓣狭窄需要怎么治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李博维 主治医师

    广东药科大学附属第一医院

    三级甲等

    心血管一科

    二尖瓣狭窄多为风湿性和先天性等多种原因引起的,正常的瓣口在4-6平方厘米,1。5以上为轻度,小于1为重度。建议在三甲医院心血管内科治疗,咱们国内的心血管疾病治疗水平还是很好的。治疗的话包括对症治疗和介入手术治疗等,介入和手术有经皮球囊二尖瓣成形术、开胸闭式分离术、直视分离术、人工瓣膜置换术等。

    2012-06-18 09:52
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    内科治疗
    1、应避免剧烈体力活动,呼吸困难者应减少体力活动,定期复查。
    2、积极预防及治疗风湿活动,风心病患者需预防链球菌感染与风湿热复发及感染性心内膜炎的发生,可给予长效青霉素,长期甚至终生使用。
    3、急性肺水肿处理与急性左心衰所引起的肺水肿相似,不同之处是不宜用扩张小动脉为主的扩张血管药及强心药,当出现快速房颤时,才需用毛花苷丙降低心室律。当急性发作伴快速室律时,首选毛花苷丙降低心室律。右心衰竭宜低盐饮食,利尿剂与地高辛为主治疗。
    4、心房颤动:易诱发心力衰竭,可先用洋地黄制剂控制心室率,必要时可静注β-受体阻滞剂。对急性心房颤动伴快速心室率或持续性心房颤动病程小于1年、左房前后径
    5、右心衰竭:限制钠盐摄入,用洋地黄制剂,慎用利尿剂。
    6、抗凝治疗:出现栓塞情况时除一般治疗外,可用抗凝或溶栓治疗。
    7、经皮穿刺导管球囊扩张成形术:对于单纯二尖瓣狭窄且符合适应证者,可行经皮穿刺导管球囊二尖瓣瓣膜扩张成形术。适应证为:①心功能Ⅱ-Ⅲ级;②瓣膜无钙化,腱索、乳头肌无明显病变;③年龄25-40岁;④二尖瓣狭窄瓣口面积在1-37.5px为宜;⑤左心房内径 外科治疗 ①有症状,二尖瓣重度狭窄;②有症状,二尖瓣中度狭窄,超声检查证实左房血栓,或经内科正规治疗心脏中度以上增大者需行外科手术治疗。有风湿活动者,须在风湿活动控制半年后再考虑手术。
    1、球囊扩张或二尖瓣交界闭式分离术:明确的二尖瓣狭窄,瓣口面积
    2、二尖瓣置换术:适用于超声检查证实二尖瓣重度狭窄、瓣叶僵硬、严重钙化,瓣下结构改变严重,修复困难,或同时伴有重度二尖瓣关闭不全者。
    术后需监测凝血指标,常用“国际标准化比值”INR:机械瓣膜置换术后应终生口服抗凝药物治疗,INR值维持在1.8-2.5之间;生物瓣膜置换术后需口服抗凝药物治疗3个月,维持INR值在1.8-2.5之间。 术后注意调节饮食,控制体重增长过快。适量活动,避免心脏负荷过重,发生或加重三尖瓣关闭不全。建议术后每年复查心电图、胸片和超声心动图。

    2012-06-21 23:22
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是二尖瓣狭窄?   风湿热是临床上二尖瓣狭窄最常见病因。是急性风湿热引起心脏炎后所遗留的以瓣膜病为主的心脏病,为慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。近年来,由于加强了对风湿热的防治,风湿性心脏瓣膜病发病率明显下降。 查看全文»

呼吸困难 咯血
推荐医生 更多»
  • 张卫

    主任医师 教授

    上海市胸科医院

    擅长:擅长心脏瓣膜疾病的外科治疗;各类心脏瓣膜置换,特别是二尖瓣和 详情»

  • 李明洲

    主任医师

    北京医院

    擅长:高血压、高血脂、冠心病、心律失常、瓣膜病等心血管疾病的治疗。 详情»

  • 陈金明

    主任医师 教授

    上海长征医院

    擅长:先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、心力衰竭等的诊断与治疗, 详情»

推荐用药 更多»
盐酸胺碘酮片

疗效:口服适用于危及生命的阵发室性...

可达龙

疗效:口服适用于危及生命的阵发室性...

专家咨询 更多>
刘和平

刘和平 / 主任医师

擅长:先天性心脏病、先天性肺动脉瓣狭窄、心律失常、冠心病

预约挂号
李凤伟

李凤伟 / 副主任医师

擅长:擅长下肢静脉曲张的微创化、精准化、个体化、高端化、需求化治疗。可根据病情选择采用隐形小切口、硬化、激光、射频等国内外的微创手术方式治疗下肢静脉曲张。

预约挂号
刘丽

刘丽 / 主任医师

擅长:腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢浅静脉曲张、深静脉血栓、急性下肢动脉血栓、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄及雷诺氏病等周围血管疾病的微创介入手术治疗。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28