双眼闭角型青光眼手术效果不佳如何处理
健康咨询描述：
2011年6月我觉得眼睛有白光一闪，去医院检查，眼压24,25，前房角浅，由于忙到12月份又去另一家医院检查，眼压28,29，其它做了好多项目检查除了超生生物显微镜两眼前房角稍浅，虹膜膨隆不明显，其它OCT,视野等等都好，医生说是双眼闭角型青光眼，需开刀，现在开了一只眼，效果不好，还需靠眼药水降眼压，而且开刀的眼睛仿佛眼睛前有一道圆弧的光，还有一点白雾，我想问是青光眼吗？时过将近半年，现在晶体皮质混浊，想问如果装人工晶体会改善吗？青光眼一定要开双眼？我开的是周切孔+周边虹膜切除，是否孔稍大些了视觉有些异样了？
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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双眼闭角型青光眼患者手术后效果不佳，出现多种症状，如眼压仍高、视觉异常、晶体皮质混浊等，需要综合分析原因和采取相应措施，包括进一步治疗、药物调整、人工晶状体植入的可能性等。 1. 眼压控制：眼压未能有效降低可能与手术效果、个体差异或术后恢复有关。可调整降眼压药物，如布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。 2. 视觉异常：手术造成的视觉异样可能是术后正常反应，也可能与手术操作有关。需要进一步检查评估，如眼底检查、房角检查等。 3. 晶体混浊：晶体皮质混浊可影响视力，若严重可考虑人工晶状体植入，但效果因人而异。 4. 双眼手术：青光眼通常建议双眼手术，以平衡眼压，预防病情进展。 5. 手术切口：周切孔和周边虹膜切除的大小应符合标准，若怀疑过大影响视觉，需专业评估。 总之，对于双眼闭角型青光眼手术后效果不佳的情况，应及时复诊，综合多种因素进行分析和处理，以最大程度保护视力和眼部健康。
2024-12-03 10:26
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