20 岁女性脚背上出现硬的突出物，像骨头，轻按不痛，用力按才痛，可能是腱鞘囊肿、骨质增生、脂肪瘤、纤维瘤、骨软骨瘤等。 1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，多由于关节过度活动、慢性损伤等引起。治疗方法包括局部按压挤破、穿刺抽液后注入药物、手术切除等。 2.骨质增生：是关节软骨磨损后，骨头的自我修复。可能与年龄增长、长期负重等有关。一般无症状无需治疗，若疼痛明显，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等，也可进行物理治疗。 3.脂肪瘤：是常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。病因不明，可能与遗传有关。较小且无症状者无需治疗，较大或影响美观、有症状者可手术切除。 4.纤维瘤：由纤维结缔组织组成。病因不明，可能与创伤、激素水平等有关。治疗以手术切除为主。 5.骨软骨瘤：是一种常见的良性骨肿瘤。多与遗传有关。无症状者定期复查，有症状或影响关节活动时可手术切除。 总之，脚背上出现的这种硬物需要到医院进行详细检查，如 X 线、B 超等，以明确诊断，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。