35 岁男性结核性腹膜炎胸膜炎治疗一月后持续发烧正常吗
男35岁来自陕西健康咨询描述:
请问结核性腹膜炎,胸膜炎治疗已一月多,又出现连续性发烧,正常吗?(腹部粘连且有腹水)
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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结核性腹膜炎和胸膜炎治疗一个多月后出现连续性发烧是不太正常的,可能是治疗不彻底、出现新的感染、药物热、自身免疫反应或病情进展等原因导致。 1. 治疗不彻底:结核杆菌未完全清除,炎症持续存在,导致发热。需要调整治疗方案,如延长治疗时间、更换或增加抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 出现新的感染:在治疗期间,患者可能因免疫力下降而发生其他细菌、病毒或真菌感染,引起发热。需进行相关病原学检查,明确感染类型,针对性使用抗生素、抗病毒或抗真菌药物,如阿莫西林、阿昔洛韦、氟康唑等。 3. 药物热:某些抗结核药物可能引起药物热。可在医生评估后调整用药。 4. 自身免疫反应:自身免疫系统对结核杆菌或坏死组织产生过度反应,导致发热。一般通过对症处理,如物理降温、使用解热镇痛药如对乙酰氨基酚等。 5. 病情进展:腹部粘连和腹水加重,炎症扩散,引发持续发热。可能需要进一步的治疗措施,如穿刺引流腹水等。 总之,出现这种情况应及时就医,完善相关检查,明确原因,以便采取针对性的治疗措施。同时,患者在治疗期间要注意休息,加强营养,提高自身免疫力。
2024-12-01 16:06
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回答2
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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结核性腹膜炎和胸膜炎治疗一月多后仍连续发烧是不正常的,可能由治疗不彻底、合并其他感染、药物热、病情进展、自身免疫问题等原因引起。 1.治疗不彻底:结核菌未完全清除,需调整治疗方案,可能更换或联合使用抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.合并其他感染:如细菌、病毒感染,需进行相关检查明确病原体,针对性使用抗生素或抗病毒药物。 3.药物热:某些抗结核药物可能引起发热,需评估是否调整用药。 4.病情进展:腹水中结核菌繁殖活跃,或出现新的病灶,可能需进一步治疗干预。 5.自身免疫问题:自身免疫系统异常,导致发热,可能需使用免疫调节药物。 出现这种情况应及时就医,完善相关检查,明确原因,以便采取有效的治疗措施。同时,患者要注意休息,加强营养,增强自身抵抗力。
2024-12-02 09:51
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