五岁小孩还不会说话是不正常的，可能由多种因素导致，如听力障碍、语言环境不良、智力问题、神经系统疾病、心理因素等。 1.听力障碍：如果孩子存在听力损失，就无法接收声音信息，从而影响语言学习。需进行听力检查，如纯音测听、声导抗等，明确听力情况。治疗方法可能包括佩戴助听器或人工耳蜗植入。 2.语言环境不良：缺乏语言刺激，如家长与孩子交流少，孩子没有学习语言的机会。家长应增加与孩子的交流，多讲故事、唱儿歌。 3.智力问题：智力发育迟缓可能导致语言发展滞后。需进行智力评估，如韦氏儿童智力量表。治疗可能包括特殊教育和康复训练。 4.神经系统疾病：如脑损伤、脑瘫等，影响语言中枢的功能。通过头颅磁共振成像等检查明确诊断，治疗以康复训练和药物治疗为主，药物如脑蛋白水解物、神经节苷脂等。 5.心理因素：孩子可能因心理创伤、焦虑等不愿说话。需要心理疏导和关爱。 总之，五岁孩子还不会说话需要引起重视，及时带孩子到正规医院的儿科或儿童保健科就诊，查明原因，采取相应的治疗和干预措施。