36 岁女性术后两个月，月经干净后五天有咖啡色分泌物，可能是炎症，也可能是其他原因，如内分泌失调、子宫恢复不良、宫腔残留、子宫内膜息肉、黄体功能不全等。 1. 炎症：术后如果发生感染，引起子宫内膜炎、宫颈炎等，可能导致月经后有咖啡色分泌物。常伴有下腹疼痛、白带异常等症状。治疗上需使用抗生素，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵医嘱。 2. 内分泌失调：术后身体应激、情绪波动等可能导致内分泌失调，影响激素水平，引起月经异常。可通过调整生活方式、保持心情舒畅来改善，必要时使用药物调理，如黄体酮、戊酸雌二醇等。 3. 子宫恢复不良：手术对子宫造成一定损伤，如果子宫恢复不佳，可能出现这种情况。可通过超声检查评估，必要时使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草颗粒等。 4. 宫腔残留：如果手术没有完全清除宫腔内的组织，残留的物质可能引起出血。需要通过超声等检查明确，必要时再次清宫。 5. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，也会导致月经后有异常出血。较小的息肉可观察，较大的息肉可能需要手术切除。 6. 黄体功能不全：黄体分泌孕激素不足，影响子宫内膜的稳定性，导致月经后有咖啡色分泌物。可补充孕激素，如地屈孕酮等。 出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项等，以明确原因，采取针对性的治疗措施。同时要注意休息，保持外阴清洁。