腹部胀且检查出腹水，在肝肾正常的情况下，可能由心血管疾病、恶性肿瘤、营养不良、腹膜炎、自身免疫性疾病等引起。 1.心血管疾病：如右心衰竭、心包炎等，会导致静脉回流受阻，血管内压力增高，液体渗出到腹腔形成腹水。常见药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。 2.恶性肿瘤：某些腹部的恶性肿瘤，如胃癌、肝癌、胰腺癌等，肿瘤细胞侵犯腹膜或转移到腹腔，可导致腹水产生。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3.营养不良：长期营养不良，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，液体渗出形成腹水。需补充蛋白质、维生素等营养物质。 4.腹膜炎：细菌、结核杆菌等感染引起腹膜炎，炎症刺激导致腹腔渗出液增多，形成腹水。常用抗生素如头孢曲松、阿莫西林等。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮累及腹膜时，也可能出现腹水。治疗多使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 总之，腹水的原因较为复杂，需要综合多种检查结果来明确诊断，并采取相应的治疗措施。一旦发现腹水，应及时到正规医院就诊，查明原因，对症治疗。