23 岁女性经期后出现小腹胀痛并大便时有坠胀感，可能是盆腔充血未消退、子宫内膜异位症、盆腔炎、肠道问题或子宫腺肌病等原因所致。 1. 盆腔充血未消退：经期后盆腔血液循环仍较丰富，可能导致充血未完全消退，引起上述症状。一般通过休息、热敷腹部可缓解。 2. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，经期后异位的内膜仍可能受激素影响，引发疼痛和坠胀。治疗可能包括药物如孕三烯酮、达那唑、地诺孕素等，必要时手术。 3. 盆腔炎：盆腔发生炎症，可导致下腹疼痛及坠胀。需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑、左氧氟沙星等治疗。 4. 肠道问题：如便秘、肠道炎症等，也可能引起类似症状。可通过调整饮食，多吃蔬菜水果，必要时使用开塞露、乳果糖等缓解便秘。 5. 子宫腺肌病：子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，会引起疼痛和坠胀。治疗方法有药物治疗如GnRH-a 类药物，或手术治疗。 出现经期后小腹胀痛并大便坠胀感，如果持续不缓解或加重，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。