65岁老人升主动脉瘤样扩张等病如何治疗
健康咨询描述：
我父亲65岁今年1月查出升主动脉瘤样扩张左心室扩大主动脉瓣返流《重度》二尖瓣返流《轻度》左心室舒张功能减低-当时大年初三因呼吸困难胸闷住院在山东东营胜利油田中心医院住院期间打了打针做了些检查主要是降了降血压我爸还好也没有其他什么病就出院了到六月18号查出除了之前的症状又查出双侧颈动脉粥样硬化斑块形成双侧椎动脉阻力增高医生说要做手术但是我们这里做不了然后上济南军区医院医生说年龄很大风险太高主要说术后老人承受不了让慎重考虑我们不知该怎么办心脏检查医院:山东东营胜利油田中心医院超声(B超/彩超)病例详细描述室间厚11.6mm运动幅度10mm与左室后壁反向运动左室舒张末内径65mm收末内径44mm左室后壁厚度11.5mm运动幅度11mm左房前后径33mm右室前后径25mm主动脉根部内径65mm升主动脉内径67.7mm最大流速254cm/s平均流速155cm/s最大压差26mmhg平均压差11mmhg肺动脉内径26mm最大流速63cm/s左室收缩功能:心搏出量125ml/次射血分数95%缩短分数32%左室舒张功能；E博最大流速61cm/sA博最大流速94cm/sE/A比值小于1E博充盈分数小于50%我们想知道在哪里能治好如果要去做手术的那个医院能不能联系好后我们带着我爸一到那里就住上院不要等排队什么的要不一耽误很长时间怕经济上承受不了做手术吧怕我爸承受不了还更怕他下不了手术台还不如不做不做吧怕人突然没了另外我想问一下这个手术一共需要多少钱做手术成功的几率有多少可以不做手术吗或者还有其他什么办法吗
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回答1
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陈志诚 主任医师
天津市宝坻区人民医院
三级甲等
重症医学科
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65岁老人患有升主动脉瘤样扩张、左心室扩大、主动脉瓣重度返流、二尖瓣轻度返流、左心室舒张功能减低，还出现双侧颈动脉粥样硬化斑块形成、双侧椎动脉阻力增高等情况。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，需综合评估患者身体状况。 1. 疾病原理：升主动脉瘤样扩张是主动脉壁局部薄弱，在血流压力作用下扩张。主动脉瓣返流会导致心脏负荷增加，左心室扩大和功能减低。颈动脉粥样硬化斑块与血脂异常、高血压等有关。 2. 药物治疗：可使用降压药如硝苯地平、依那普利；调脂药如阿托伐他汀；抗血小板药如阿司匹林等，以控制病情进展。 3. 手术评估：手术风险与患者年龄、基础疾病、心功能等多因素相关。需详细检查评估，权衡利弊。 4. 非手术治疗：若不手术，需密切监测病情，注意休息，避免劳累和情绪激动，控制血压、血脂。 5. 医院选择：建议前往大型三甲医院心内科或心外科就诊，医生经验丰富，设备先进。 总之，对于老人的病情，应综合考虑各种因素，选择最适合的治疗方案，以提高生活质量，延长生存期。
2024-12-05 07:42
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