被胸口打一拳后出现发胀和呼吸困难的症状，可能是由于软组织损伤、肋骨骨折、气胸、胸膜炎、心脏损伤等原因引起。 1.软组织损伤：胸部受到外力打击，肌肉、筋膜等软组织可能会受到损伤，引起肿胀和疼痛，影响呼吸。一般通过休息、冷敷、热敷等方法缓解。 2.肋骨骨折：外力较大时可能导致肋骨骨折，会有明显疼痛，呼吸时加重，还可能伴有呼吸困难。轻微骨折可保守治疗，严重骨折可能需要手术。 3.气胸：如果外力导致肺泡破裂，气体进入胸腔，形成气胸，会出现呼吸困难、胸痛等症状。少量气胸可自行吸收，大量气胸需要进行胸腔闭式引流。 4.胸膜炎：受伤后可能引发胸膜炎，出现胸痛、呼吸困难，伴有咳嗽、发热等。治疗包括抗感染、止痛等。 5.心脏损伤：严重的外力打击可能损伤心脏，出现心律失常、心功能不全等，导致呼吸困难。需要进行心电图、心脏超声等检查，明确损伤程度，进行相应治疗。 总之，胸口被打后出现发胀和呼吸困难不应忽视，建议及时就医，进行胸部 X 线、CT 等检查，明确原因，以便采取合适的治疗措施。