39岁男性摔伤后多种脑部症状如何治疗？
2024-09-22 17:43
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男39岁来自江苏健康咨询描述：
男，39岁，于5月14日在鞍山2楼摔下，胸骨及胯骨损伤，头部受伤，昏迷2个小时左右，头部在CT后显示少量零星淤血，病人在摔伤当天即清醒，意识对话良好，采取保守治疗，期间病人呕吐感觉头部疼痛，状况逐渐严重，10天后脑部CT有积水，意识模糊。
曾经的治疗情况和效果：接着于5月25日做头部开颅手术，手术后当天即发现严重水肿，3天后病人有对话等意识，但脑部又脑疝，接着与5月30日第2次脑部手术，术后头部状态良好，但病友一直无力，能简单对话，有意识，腿脚可有意识动作。接着便气管切割以便肺部吸痰。但其间一直尿崩症状，伴随着低血钠，钠有时低于100.第二次手术到现在已31天，尿崩及低钠医院一直无有效的方法，其间吃过弥凝，注射长效尿崩停，都没有止住尿崩，虽然每天挂水补钠但也没有明显效果。想柯大夫帮您解决什么问题：现我们都很无助，求助医生您，谢谢！1，治疗建议？2，哪家医院或专家治疗此类症状水平高？3，专家的建议？
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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39岁男性摔伤后出现脑部淤血、积水、脑疝、尿崩及低钠等症状，治疗较为复杂。包括明确病因、对症治疗、预防并发症等。 1.病因明确：通过详细的检查，如头颅磁共振成像（MRI）、脑电图等，确定脑部损伤的具体情况和导致尿崩、低钠的原因。 2.对症治疗：针对脑部淤血和积水，采取手术清除或引流；对于脑疝，及时手术减压；尿崩可使用去氨加压素等药物；低钠通过补充钠盐纠正。 3.并发症预防：注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，定时翻身、拍背，进行肢体活动。 4.营养支持：保证患者充足的营养摄入，通过鼻饲或静脉输注给予足够的能量和营养物质。 5.康复治疗：病情稳定后，尽早开展康复训练，如肢体功能锻炼、语言训练等。 患者目前病情较为复杂，需要综合治疗和精心护理，家属应积极配合医生，共同促进患者康复。
2024-09-23 12:44
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就医问药
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