先心病 PDA 患者意外怀孕，药流或人流如何选？
来自浙江健康咨询描述：
先心病PDA一定要手术治疗吗？能不能保守，不手术，但密切观察病情呢？医生，您好！本人女，现30岁，07年9月体检时被查出有先心病PDA,动脉导管未闭约0.6cm左右,因为平时没有一点感觉和不适就一直拖着没治疗，08年的时候怀孕并剖腹生了孩子，之间一直没有感到什么不适，现在12年上半年公司体检，拍X光片的时候，提示心影有增大，但心电图显示也是没问题的，其他还是没有什么不适的感觉。
想柯大夫帮您解决什么问题：现在发现自己意外怀孕37天了，因为孩子是计划生育外的，想去流产，但是对药流和人流难以选择，据说药流是心脏病的禁忌，所以想问下专业的医生，想我这种动脉导管未必约0.6cm的先心病病友能采用药流吗？还有如果无痛人流的话全身麻醉对心脏不好吗？也能无痛人流吗？
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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先心病 PDA 患者意外怀孕后，在选择药流或人流时需要谨慎。要考虑心脏功能、孕周、药流禁忌、人流麻醉风险以及个体身体状况等因素。 1. 心脏功能：先心病 PDA 可能影响心脏的血液动力学，需要评估心脏能否耐受流产操作。可通过心脏超声等检查明确。 2. 孕周：药流一般适用于怀孕 7 周内，人流适用于 10 周内。孕周不同，选择也不同。 3. 药流禁忌：药流药物可能加重心脏负担，增加心血管风险。但并非绝对禁忌，需综合判断。 4. 人流麻醉风险：无痛人流的全身麻醉可能对心脏产生一定影响，术前应详细评估。 5. 个体身体状况：包括有无其他基础疾病、凝血功能等，也会影响流产方式的选择。 总之，先心病 PDA 患者意外怀孕后，应及时前往正规医院，由专业医生综合评估各方面因素，选择最适合的流产方式，以确保安全。
2024-12-04 18:08
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什么是动脉导管未闭? 动脉导管是胎儿赖以生存的肺动脉与主动脉之间的生理性血流通道，由胚胎左侧第6主动脉弓形成，位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间的主动脉一肺动脉通道，通常于生后10～20小时呈功能性关闭。在胎儿期，开放的动脉导管是生存所必需的生理性血流通道，多数婴儿在出生后4周左右随着血流动力学的改变而迅速闭合而形成纤维条索，称为动脉导管韧带。动脉导管如未能闭合，称动脉导管未闭(patentductus arteriosus，PDA)。本病多见于女性，男女之比约为1：2。约有10%合并其他先天性心脏大血管畸形，如合并主动脉缩窄，大血管转位，肺动脉瓣狭窄，室间隔缺损，法洛四联症等。 查看全文»
