乙肝患者多项检查结果异常，求分析建议
健康咨询描述：
请帮忙分析检查报告2012-6-5日检查:甲胎蛋白8.1参考值0-202012-5-18日检查:乙肝DNA9.51*10＾4参考值〈10＾3copies/ml2012-6-8日检查:乙肝DNA1.75*10＾5参考值〈10＾3copies/ml2012-2-13日检查:总蛋白79参考值64-82g/L白蛋白37.0参考值34-50g/L球蛋白42.0参考值20-45g/L白球比0.9↓参考值1.2-2.3前白蛋白9.2↓参考值20-40mg/dL谷丙转氨酶38.4参考值0-40U/L谷草转氨酶45↑参考值0-40U/L碱性磷酸酶171↑参考值45-136U/L谷氨酰氨转移酶47.4↑参考值0-40U/L乳酸脱氢酶225参考值90-250U/L谷氨酸脱氢酶5.8参考值0-12U/L总胆红素18.6参考值0-20umol/L直接胆红素9.4↑参考值0-6.8umol/L间接胆红素9.2参考值0-17umol/L尿素3.7参考值2.5-6.5mmol/L肌酐52.3参考值40-115umol/L尿酸210.9参考值135-425umol/L葡萄糖5.00参考值3.8-6.2mmol/LB2微球蛋白2.73参考值0.8-3.2mg/L总胆固醇4.31参考值3.1-5.7mmol/L甘油三酯0.56参考值0.56-2.2mmol/L高密度脂蛋白2.21↑参考值0.78-2mmol/L低密度脂蛋白1.84参考值0-3.7mmol/L载脂蛋白A2.00↑参考值1.2-1.76g/L2012-5-11日检查:总蛋白83.5参考值64-82g/L白蛋白35.7参考值34-50g/L球蛋白47.8↑参考值20-45g/L白球比0.8↓参考值1.2-2.3前白蛋白8.3↓参考值20-40mg/dL谷丙转氨酶153.1↑参考值0-40U/L谷草转氨酶199↑参考值0-40U/L碱性磷酸酶193↑参考值45-136U/L谷氨酰氨转移酶62.1↑参考值0-40U/L乳酸脱氢酶270↑参考值90-250U/L谷氨酸脱氢酶8.3参考值0-12U/L总胆红素16.9参考值0-20umol/L直接胆红素7.5↑参考值0-6.8umol/L间接胆红素9.4参考值0-17umol/L胆碱酯酶3716.98参考值3700-13200U/L2012-6-5日检查:总蛋白80.1参考值64-82g/L白蛋白32.5↓参考值34-50g/L球蛋白47.6↑参考值20-45g/L白球比0.7↓参考值1.2-2.3前白蛋白8.0↓参考值20-40mg/dL谷丙转氨酶58.4↑参考值0-40U/L谷草转氨酶83↑参考值0-40U/L碱性磷酸酶158↑参考值45-136U/L谷氨酰氨转移酶51.3↑参考值0-40U/L乳酸脱氢酶184参考值90-250U/L谷氨酸脱氢酶1.9参考值0-12U/L总胆红素19.1参考值0-20umol/L直接胆红素8.1↑参考值0-6.8umol/L间接胆红素11.0参考值0-17umol/L胆碱酯酶3472.70参考值3700-13200U/L烦请各位医生给分析建议，十分感谢
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回答1
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吴丽 主任医师
郑州市中心医院
三级甲等
儿科
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该患者存在乙肝病毒 DNA 载量升高、肝功能指标异常等情况，包括白球比降低、转氨酶及胆红素升高等，需要综合分析并给出相应建议，如抗病毒治疗、保肝治疗、生活调理等。 1. 乙肝病毒 DNA 载量：多次检查结果显示病毒复制活跃，这提示乙肝病毒在体内处于较活跃状态，可能加重肝脏损伤。 2. 肝功能指标：白球比降低，谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰氨转移酶等升高，直接胆红素升高，表明肝脏存在炎症和损伤。 3. 蛋白指标：白蛋白降低、球蛋白升高、前白蛋白降低，反映肝脏的合成功能受到一定影响。 4. 治疗建议：应考虑抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定等；同时进行保肝治疗，如使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物。 5. 生活调理：注意休息，避免劳累和熬夜；保持良好的心态；饮食清淡，避免油腻、辛辣食物，戒烟戒酒。 总之，患者需要重视目前的病情，积极配合医生治疗，定期复查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指标，以监测病情变化和治疗效果。
2024-12-04 23:44
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