甲状腺癌术后呼吸受阻是否需气管切开
女49岁来自浙江健康咨询描述:
l甲状腺癌术后,呼吸有阻,是不是要气管切开,原手术中是考虑过切开的,但医生为考虑病人生活质量,没切.术后近三月,近二十天里加重.
曾经的治疗情况和效果:手术治疗,目前是手术创伤引起的,无过敏、遗传病史.想柯大夫帮您解决什么问题:咨询要不要切开气管,不切随时有生命危险吗?
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回答1
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井长信 主任医师
榆林市第一医院
三级甲等
内分泌科
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甲状腺癌术后出现呼吸受阻是一个较为严重的情况。是否需要气管切开取决于多种因素,如呼吸受阻的严重程度、病因、患者的整体健康状况、后续治疗方案以及对生活质量的影响等。 1. 呼吸受阻程度:若呼吸极度困难,出现明显的缺氧症状,如口唇发紫、意识模糊,气管切开可能是必要的。 2. 病因:如果是手术部位的血肿、水肿严重压迫气管,且保守治疗无效,气管切开有助于缓解。 3. 整体健康状况:患者若本身存在心肺等基础疾病,难以耐受长时间的呼吸受阻,气管切开可能更利于恢复。 4. 后续治疗方案:若后续还需进行某些可能加重呼吸受阻的治疗,提前进行气管切开可保障安全。 5. 生活质量影响:虽然气管切开会对外观和生活带来一定不便,但与生命危险相比,需要权衡利弊。 综合考虑以上因素,医生会根据患者的具体情况做出最适合的决策。患者及家属应与医生充分沟通,共同制定治疗方案。
2024-12-04 11:35
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回答2
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刘崇训
阜阳市第二人民医院
三级甲等
儿科
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甲状腺癌术后出现呼吸受阻加重的情况较为复杂,是否需要气管切开取决于多种因素,如呼吸受阻程度、病因、患者身体状况、后续治疗方案以及可能的并发症等。 1. 呼吸受阻程度:若呼吸困难严重,影响氧气供应,气管切开可能是必要的,以保障呼吸通畅。 2. 病因:明确导致呼吸受阻的具体原因,如手术部位水肿、肿瘤复发或转移等。不同病因处理方式不同。 3. 患者身体状况:评估患者的整体健康状况,包括心肺功能等。身体条件较差可能难以耐受进一步治疗,影响气管切开决策。 4. 后续治疗方案:若后续有针对性的治疗能有效缓解呼吸受阻,可不急于气管切开。 5. 可能的并发症:气管切开可能带来感染、出血等并发症,需权衡利弊。 综合考虑以上因素,医生会根据患者的具体情况做出最适合的决策。患者和家属应与医生充分沟通,共同决定治疗方案。
2024-12-04 17:30
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