46 岁女性感觉右腹部好像长了东西，可能是腹部脂肪瘤、胆囊炎、阑尾病变、右侧附件囊肿、肠道肿物等原因所致。 1. 腹部脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。通常生长缓慢，表现为局部肿块，质地柔软，边界清楚。一般无明显症状，较大时可能有压迫感。治疗以手术切除为主。 2. 胆囊炎：多由胆囊结石、细菌感染等引起。主要症状为右上腹疼痛，可伴有恶心、呕吐等。治疗包括药物治疗，如消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、头孢呋辛酯片等，严重时需手术治疗。 3. 阑尾病变：如阑尾炎，多因阑尾管腔堵塞、细菌感染等。表现为转移性右下腹疼痛，还可能有发热等。轻度可先抗感染治疗，如使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，严重时需手术切除阑尾。 4. 右侧附件囊肿：常见于卵巢或输卵管，可能与内分泌、炎症等有关。较小的囊肿可能无症状，较大时可出现腹部胀痛。治疗取决于囊肿的性质、大小等，可能需要手术或定期复查。 5. 肠道肿物：如肠道息肉、肠道肿瘤等。可能有腹痛、腹泻、便秘、便血等症状。明确诊断需要肠镜检查，治疗方法包括内镜下切除、手术治疗等。 总之，右腹部出现异常感觉应引起重视，及时到正规医院进行相关检查，如腹部 B 超、CT 等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。