滑膜炎和风湿病都可能导致膝关节肿胀疼痛，但二者在病因、症状、检查及治疗等方面存在差异。滑膜炎多由创伤、感染、免疫等因素引起；风湿病则是自身免疫性疾病，常与遗传、环境等有关。要明确诊断，需综合症状、体征、实验室检查及影像学检查等。 1.症状：滑膜炎主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，局部可能有发热；风湿病除关节症状外，还可能有发热、皮疹、乏力等全身症状。 2.病因：滑膜炎病因包括急性创伤、慢性劳损、感染、免疫等；风湿病常与自身免疫紊乱、遗传、感染、环境等因素相关。 3.检查：滑膜炎可通过 X 线、磁共振成像（MRI）等检查；风湿病需进行自身抗体检测、血常规、血沉、C 反应蛋白等检查。 4.治疗：滑膜炎轻者可休息、冷敷、理疗，重者可能需要抽取积液、药物治疗甚至手术；风湿病常用药物有非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康）、改善病情抗风湿药（如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶）、糖皮质激素等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复训练等。 5.预防：避免关节损伤、控制体重、适当锻炼等有助于预防滑膜炎；预防风湿病要注意保暖、避免感染、保持良好的生活习惯。 总之，仅根据目前的症状难以明确是滑膜炎还是风湿病，建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，以确定诊断并采取相应的治疗措施。