60 岁女性体检发现总胆固醇 7.48，甘油酸酯 2.17，低密度脂蛋白 4.94。是否需要吃药治疗，要综合多种因素判断，包括血脂升高的程度、有无基础疾病、生活方式干预效果、家族病史以及个人的身体状况等。 1. 血脂升高程度：此次检查的血脂指标明显高于正常范围。总胆固醇正常应低于 5.2mmol/L，甘油三酯低于 1.7mmol/L，低密度脂蛋白低于 3.4mmol/L。但如果通过改善生活方式能有效控制，可暂不吃药。 2. 基础疾病：若患者本身患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，心血管风险增加，通常需要药物治疗。 3. 生活方式干预效果：在发现血脂异常后，若积极调整饮食（减少高油高脂食物摄入）、增加运动、戒烟限酒等，一段时间后复查血脂仍未达标，可能需要用药。 4. 家族病史：如果家族中有早发心血管疾病史，也应更积极地进行药物治疗。 5. 个人身体状况：评估肝肾功能等，以确定能否耐受降脂药物。 综上所述，对于这位 60 岁女性的血脂情况，建议先进行生活方式调整，定期复查，根据复查结果和综合评估，由医生决定是否需要药物治疗。常用的降脂药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，但用药需遵医嘱。