23 岁男子痉挛性脑瘫如何选择有效治疗方式？
2024-09-22 17:18
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来自内蒙古健康咨询描述：
男，23岁，顺产，经医检查后诊为:因产程过长，导致左脑室增大，脑积水压迫神经，右侧肢体运动神经受损，为痉挛性脑瘫。现在行走时右脚前脚掌着地、轻微内撇，脚踝关节僵硬、不能自由弯转。右手腕关节无力、能进行辅助性动作，不能完成精细动作。右侧肢体肌肉萎缩。语言及智力均无影响，93年就医后，遵医嘱进行康复锻炼，效果一般。请问fspr术和干细胞神经移植是否适应此症，哪一种疗效更好，风险更小？
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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魏林 主任医师
哈尔滨市第一医院
三级甲等
心内科四病房
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痉挛性脑瘫是一种严重影响肢体功能的疾病，致病原因多样，治疗方法包括手术和康复训练等。对于此病例，FSPR 术和干细胞神经移植的适应性及效果、风险需综合评估，同时康复训练也很重要。 1. 疾病原理：痉挛性脑瘫是由于脑损伤导致的肌肉痉挛和运动控制障碍。产程过长引起的脑损伤是常见原因之一。 2. FSPR 术：通过选择性切断脊神经后根，降低肌张力，改善肢体运动功能。风险包括感染、神经损伤等。 3. 干细胞神经移植：理论上有望修复受损神经，但目前仍处于研究阶段，疗效尚不确切，且存在免疫排斥等风险。 4. 康复训练：如物理治疗、作业治疗等，能增强肌肉力量，改善关节活动度，但需长期坚持。 5. 药物治疗：可使用巴氯芬、乙哌立松、替扎尼定等缓解肌肉痉挛。 6. 综合考虑：应根据患者具体病情、身体状况和经济条件等，权衡两种手术的利弊，选择合适的治疗方案。 总之，对于痉挛性脑瘫患者，治疗方法的选择需谨慎，多学科综合评估，以达到最佳治疗效果。
2024-09-22 18:56
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