48岁女性出现月经不调，经期过长，可能与子宫肌瘤、子宫肥大、内分泌失调、子宫内膜病变、精神心理因素等有关。 1.子宫肌瘤：子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致月经异常。较小的肌瘤可先观察，较大或引起症状明显的肌瘤可能需要手术治疗。 2.子宫肥大：子宫肥大使子宫肌层增厚，影响子宫的正常功能，可能导致月经失调。治疗方法包括药物治疗，如雄激素类药物丙酸睾酮等，以及物理治疗。 3.内分泌失调：激素水平失衡，如雌激素过高或孕激素不足，会影响子宫内膜的正常脱落和修复。可通过补充孕激素，如黄体酮等进行调节。 4.子宫内膜病变：如子宫内膜增生、息肉等，需要进行刮宫或宫腔镜检查明确诊断，并根据具体情况进行治疗。 5.精神心理因素：睡眠不好、压力大等精神心理因素也可能影响内分泌，进而导致月经异常。要注意调整心态，保持良好的生活习惯。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，明确病因后采取针对性治疗。建议及时到正规医院妇科就诊，进行详细的检查和评估，制定个体化的治疗方案。

48 岁女性，存在子宫肥大、子宫肌瘤等问题，月经紊乱，经期过长。治疗需综合考虑，包括病因明确、治疗方式选择、药物应用、生活调理及定期复查等。 1. 病因明确：子宫肌瘤、子宫肥大等均可影响子宫正常收缩和内膜脱落，导致月经异常。 2. 治疗方式：症状较轻时可先药物治疗，如效果不佳或肌瘤较大，可能需手术治疗。 3. 药物应用：可使用氨甲环酸片减少出血，左炔诺孕酮宫内节育系统改善月经，也可口服短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片调节月经周期。但药物使用需遵医嘱。 4. 生活调理：保持良好作息，避免劳累和精神紧张，适当运动，增强体质。 5. 定期复查：定期进行 B 超检查，监测子宫及肌瘤情况。 总之，患者应积极治疗，注意生活调理，定期复查，以促进月经恢复正常，保持身体健康。