双腿肿胖且有时不自觉掉泪，可能与肾脏疾病、心脏疾病、营养不良、下肢静脉回流障碍、内分泌失调等有关。 1. 肾脏疾病：如肾炎、肾衰竭等，肾脏功能异常导致水钠潴留，引起双腿肿胖。治疗上可能需要使用利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯），控制血压、血糖，必要时进行透析治疗。 2. 心脏疾病：心力衰竭时心输出量减少，血液回流受阻，可出现下肢水肿。治疗包括改善心功能（如使用地高辛、卡托普利、美托洛尔），限制钠盐摄入，减轻心脏负担。 3. 营养不良：蛋白摄入不足或吸收障碍，导致低蛋白血症，引起水肿。需补充蛋白质、维生素等营养物质。 4. 下肢静脉回流障碍：静脉曲张、静脉血栓等影响血液回流。可通过穿弹力袜、抬高下肢、手术治疗等改善。 5. 内分泌失调：甲状腺功能减退等疾病，代谢减缓，可出现黏液性水肿。治疗以补充甲状腺素（如左甲状腺素钠片）为主。 出现双腿肿胖且有时不自觉掉泪的情况，应引起重视，及时就医，进行相关检查（如肾功能、心功能、甲状腺功能、下肢血管超声等），明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免长时间站立或久坐。