大多数心律失常是发生在器质性心脏病患者，例如心肌炎、心瓣膜病、高血压心脏病、继发性心脏病、心肌病等，合并心功能不全尤为多发。心律失常还可能发生在非器质性心脏病基础上，可见于某些功能性因素如精神、情绪影响、过度疲劳、过量喝茶、喝咖啡、吸烟、饮酒等；也可见于植物神经失调、电解质紊乱（如低钾）、药物（如洋地黄）、心脏机械刺激（导管、手术）、预激综合症等。

心律失常是目前生活中的一种多发性疾病，常见于中老年人身上，可以说也能够在一定程度上给人们的正常生活造成一定的影响，同时还可能会危害到人们的身体健康。而其实心律失常就是由于心电冲动的频率、节律等发生异常导致的疾病，它能够让人们的心脏刚到不适。 目前这个病的致病原因有下面几种。
1.心血管疾病：包括各种功能性或器质性心血管疾病。
2.内分泌疾病：如甲状腺功能亢进症或减退症、垂体功能减退症、嗜铬细胞瘤等。
3.代谢异常：如发热、低血糖、恶病质等。
4.药物影响：如洋地黄类、拟交感或副交感神经药物、交感或副交感神经阻滞剂、抗心律失常药物、扩张血管药物、抗精神病药物等。
5.毒物或药物中毒：如重金属铅、汞中毒、食物中毒，乌头 碱中毒等。
6.电解质紊乱：如低血钾、高血钾、低血镁等。
7.麻醉、手术或心导管检查。
8.物理因素：如电击、淹溺、冷冻、中暑等。
心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常的重要依据。应包括较长的Ⅱ或V1导联记录，根据发作时的心电图特点判断心律失常的性质。发作间歇期体检应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。