45岁女性劳累生病时双手麻，可能是颈椎病变、周围神经炎、糖尿病并发症、脑血管疾病、腕管综合征等原因引起。 1.颈椎病变：长期不良姿势等可致颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫神经引起手麻。治疗包括颈椎牵引、按摩、针灸等理疗，以及口服甲钴胺等营养神经药物。 2.周围神经炎：感染、中毒等可引发，表现为肢体远端对称性感觉障碍。治疗以去除病因、补充维生素 B 族（如维生素 B1、B6、B12）等为主。 3.糖尿病并发症：长期血糖控制不佳可损害神经，导致手麻。需控制血糖，可使用降糖药如二甲双胍、格列齐特等，并配合营养神经治疗。 4.脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死等可影响脑部供血，引起手麻。治疗包括改善脑循环（如银杏叶提取物）、抗血小板聚集（如阿司匹林）等。 5.腕管综合征：腕部长期劳损导致正中神经受压，出现手麻。轻度可保守治疗，如休息、佩戴支具；严重时需手术松解。 总之，出现双手麻的症状应引起重视，及时就医明确病因，采取针对性治疗措施，并注意调整生活方式，避免劳累和不良姿势。