上皮细胞和小圆上皮细胞数量异常可能与多种因素有关，如泌尿系统感染、肾脏疾病、标本采集误差、生理性变化、其他系统疾病的影响等。 1. 泌尿系统感染：细菌、病毒等病原体侵袭泌尿系统，引起炎症，可导致上皮细胞和小圆上皮细胞增多。此时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗常使用左氧氟沙星、头孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，会影响肾脏的正常功能，使得上皮细胞脱落增加。治疗方案因病而异，可能包括免疫抑制剂、糖皮质激素等。 3. 标本采集误差：采集尿液标本时操作不规范，混入杂质或污染，可导致检测结果不准确。需要重新规范采集标本复查。 4. 生理性变化：剧烈运动、饮水过少等生理因素也可能引起短暂的细胞数量改变。一般通过调整生活方式可恢复。 5. 其他系统疾病的影响：某些全身性疾病，如糖尿病、高血压等，可能间接影响泌尿系统，导致细胞异常。需要积极治疗原发病。 总之，发现上皮细胞 19 和小圆上皮细胞 4 后，应结合临床症状、其他检查结果综合判断原因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。