乙肝表面抗原、乙肝病毒 E 抗体、乙肝病毒核心抗体阳性，即乙肝小三阳。这种情况是否严重，取决于肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝脏超声等检查结果，以及患者的症状。一般来说，小三阳可能处于乙肝病毒携带状态、慢性乙肝轻度、中度或重度，甚至肝硬化阶段。 1. 疾病原理：乙肝小三阳是乙肝病毒感染后的一种血清学表现，意味着体内有乙肝病毒，但病毒复制相对不活跃。 2. 症状表现：部分患者可能无明显症状，仅在体检时发现。部分患者可能有乏力、食欲不振、肝区不适等症状。 3. 病情评估：需要进一步检查肝功能，了解转氨酶、胆红素等指标；进行乙肝病毒 DNA 定量检测，明确病毒复制情况；做肝脏超声或肝脏弹性测定，判断肝脏形态和质地。 4. 治疗方法：如果肝功能正常，病毒复制低，肝脏无明显损伤，一般定期复查即可。若肝功能异常，病毒复制活跃，可能需要抗病毒治疗，常用药物如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 5. 预防传播：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性生活时使用安全套。 总之，乙肝小三阳患者应重视定期复查，遵循医生建议，积极治疗和预防，以控制病情发展。