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稽留流产清宫后有积血且用药不排恶露咋回事

产褥感染

来自湖南健康咨询描述:

稽留流产,宫腔镜清宫手术一周后复查,B超结果:子宫偏大,宫腔内有积血,进行扩宫手术后排除了宫颈粘连的可能,并判断有约25ml的积血。注射缩宫素和消炎药两天后仍然不见有恶露排除,请问这是为什么?

想柯大夫帮您解决什么问题:感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    虞兰兰 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    稽留流产清宫后宫腔有积血且使用缩宫素和消炎药后恶露仍未排出,可能由子宫收缩乏力、宫腔积血位置特殊、凝血功能异常、炎症未完全控制、子宫复旧不良等因素导致。 1.子宫收缩乏力:子宫肌肉的收缩能力不足,无法有效推动积血排出。可通过适当增加活动、按摩子宫等方式促进收缩。 2.宫腔积血位置特殊:积血处于子宫角等较难排出的部位。必要时可在超声引导下进行处理。 3.凝血功能异常:凝血机制出现问题,影响积血排出。需检查凝血功能,如有异常,针对性治疗。 4.炎症未完全控制:炎症会影响子宫的恢复和积血排出。继续抗炎治疗,确保炎症消除。 5.子宫复旧不良:子宫恢复到正常大小和状态的过程受阻。可使用促进子宫复旧的药物,如益母草颗粒、新生化颗粒等。 总之,出现这种情况需要综合考虑多种因素,进一步明确原因,并采取相应的治疗措施。同时,患者应注意休息,保持良好的心态,遵循医生的建议进行治疗和复查。

    2024-12-02 18:30
  • 回答2

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    刘永飞 副主任医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    妇科

    您好,根据您的描述是稽留流产后有宫腔淤血的情况。 指导意见: 您说的这种情况,宫腔积血很多是可以通过服药自然排出的,但有时由于子宫位置有过屈的情况,淤血不易排出,还是需要清宫的,因而建议您在口服药物几天观察一下,如果一周以内还是不能自然排出那么就还是需要清宫

    2024-12-02 18:30
  • 回答3

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    沈瑜 主任医师

    安徽省中医院

    三级甲等

    肛肠科

    稽留流产清宫后有积血但恶露不排,可能与子宫收缩乏力、积血位置较深、凝血功能异常、炎症感染、个人体质等有关。 1.子宫收缩乏力:子宫收缩能力不足,无法有效推动积血排出。可通过按摩子宫、使用促进子宫收缩的药物如缩宫素、米索前列醇等帮助子宫收缩。 2.积血位置较深:如果积血在宫腔深处,不易自然流出。必要时可能需要再次清宫。 3.凝血功能异常:凝血机制出现问题,导致血液凝固不易排出。需要检查凝血功能,如有异常,可能需要补充凝血因子。 4.炎症感染:宫腔感染会影响子宫恢复和恶露排出。需使用抗生素如头孢呋辛酯、阿莫西林等进行抗感染治疗。 5.个人体质:个体差异导致身体对创伤和恢复的反应不同。部分人恢复较慢,需要耐心调养。 总之,稽留流产清宫后积血不排的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。患者应遵医嘱进行治疗和复查,以促进身体恢复。

    2024-12-03 11:36
就医问药

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擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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