71岁女性患者，患有冠心病、糖尿病，现病情平稳，但今年查出脑萎缩，且出现口腔异常症状致难以进食。这可能与神经病变、口腔炎症、内分泌失调、免疫功能异常、营养不良等有关。 1.神经病变：糖尿病可能引起神经损伤，影响口腔肌肉和感觉功能。可使用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经药物。 2.口腔炎症：口腔感染或炎症可能导致症状。需保持口腔清洁，使用复方氯己定含漱液漱口。 3.内分泌失调：糖尿病、冠心病等基础病可能导致内分泌紊乱。可通过调整饮食和药物治疗来改善。 4.免疫功能异常：患者年龄大，免疫功能下降，易引发各种问题。适当补充蛋白质，增强免疫力。 5.营养不良：长期难以进食会加重营养不良。可通过静脉输注营养液补充。 患者情况较为复杂，需要综合治疗和调理。同时，应密切关注病情变化，定期复查。建议前往正规医院，在医生指导下进行治疗。

71岁女性患者患有冠心病、糖尿病，现病情平稳，但出现脑萎缩、口腔异常致难以进食。这可能与神经系统病变、口腔黏膜疾病、内分泌失调、感染、营养缺乏等有关。 1.神经系统病变：脑萎缩可能影响神经功能，导致吞咽困难和口腔感觉异常。可进行神经康复训练，服用甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等营养神经药物。 2.口腔黏膜疾病：如干燥综合征、扁平苔藓等，需明确诊断。若为干燥综合征，可使用人工唾液缓解，扁平苔藓可局部涂抹糖皮质激素。 3.内分泌失调：糖尿病控制不佳时可能影响口腔黏膜。要严格控制血糖，可选用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 4.感染：口腔细菌或真菌感染，应进行病原学检查，针对性使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，或抗真菌药如氟康唑。 5.营养缺乏：缺乏维生素和微量元素也会影响口腔健康。补充复合维生素片、锌制剂等。 患者病情复杂，需综合治疗和调理。同时，要密切观察病情变化，定期复查相关指标。建议前往正规医院的口腔科、神经内科、内分泌科等进一步诊治。