12 岁男童近三月胆红素高且尿潜血，咋回事？
2024-12-01 14:53
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年龄:12 性别:男 病情描述: 你想解决什么问题：近三月查血清均胆红素升高，总胆红素25，直接胆红素8，间接胆红素17，每一个月检查一次，总胆红素都在23至27之间，27-23-25，其他正常，b超肝胆、胰、肾正常，脾厚径35mm,轻大。查小便，有潜血40/ul，尿沉渣中红细胞10/ul，请专家指导看是哪方面问题，谢谢！ 伴随症状: 睡眠:正常 精神:正常 饮食:正常 体重:正常 生育:否
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回答1
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侯金林 主任医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
感染内科
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12 岁男童近三月血清胆红素升高，同时尿潜血阳性，可能与多种因素有关，如感染、血液疾病、自身免疫性疾病、遗传因素、药物影响等。 1. 感染：病毒或细菌感染可能影响肝脏功能，导致胆红素代谢异常。如肝炎病毒感染，需进行相关病毒检测，明确后使用抗病毒药物如恩替卡韦等。 2. 血液疾病：溶血性贫血等血液疾病可使胆红素生成增多。通过血常规、骨髓穿刺等检查确诊，治疗可能包括输血、使用糖皮质激素如泼尼松等。 3. 自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等会损伤肝细胞，影响胆红素代谢。可通过自身抗体检测明确，治疗常用免疫抑制剂如环孢素等。 4. 遗传因素：某些遗传疾病如吉尔伯特综合征，可导致胆红素轻度升高。确诊需基因检测，一般无需特殊治疗。 5. 药物影响：长期使用某些药物如对乙酰氨基酚可能影响肝脏，导致胆红素异常。需调整用药。 总之，对于该男童的情况，需要进一步完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累和感染。
2024-12-02 07:43
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