39 岁女性左腿左侧膝盖以下出现黑紫，可能是外伤、血管疾病、皮肤疾病、血液系统疾病、代谢性疾病等原因所致。 1.外伤：如碰撞、挤压等导致皮下出血，形成淤血，出现黑紫。一般会伴有疼痛，可在受伤 24 小时内冷敷，24 小时后热敷，促进淤血吸收。 2.血管疾病：下肢静脉曲张、静脉血栓等，影响血液回流，导致局部淤血。需进行血管超声检查，轻度可穿弹力袜，严重时可能需要手术治疗。 3.皮肤疾病：如湿疹、皮炎等，长期搔抓刺激皮肤，可引起色素沉着。治疗上需针对病因，使用糖皮质激素软膏、抗组胺药等。 4.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，由于血小板异常或血管通透性增加，导致皮下出血。需完善血常规、凝血功能等检查，治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。 5.代谢性疾病：糖尿病引起的周围血管病变，也可能出现这种情况。要控制血糖，使用改善微循环的药物，如前列地尔。 总之，左腿左侧膝盖以下黑紫的原因较多，需要结合具体症状、体征及相关检查明确诊断，然后采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。

女性左腿左侧膝盖以下出现黑紫，可能是外伤、血管疾病、血液系统疾病、皮肤疾病、免疫性疾病等原因导致。 1.外伤：如磕碰、擦伤等，导致局部皮下出血，出现黑紫。受伤后应立即冷敷，减少出血和肿胀。 2.血管疾病：像静脉曲张、血栓性静脉炎等，影响血液循环，造成血液淤积和皮肤变色。可通过药物治疗，如迈之灵、地奥司明片等。 3.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等，会使凝血功能异常。治疗可能包括使用糖皮质激素，如泼尼松。 4.皮肤疾病：如湿疹、神经性皮炎等，长期搔抓刺激可引起局部色素沉着和皮肤发紫。需外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏。 5.免疫性疾病：系统性红斑狼疮也可能有此类表现。治疗常使用免疫抑制剂，如环磷酰胺。 出现左腿左侧膝盖以下黑紫的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能、血管超声等，以明确原因，并采取针对性治疗。