51 岁男性 CT 体检异常是否为肿瘤扩散
男51岁来自安徽健康咨询描述：
病友信息:男51岁上海其他病友症状说明(发病时间、主要症状等):CT体检如下:胃窦区胃壁增厚，强化，胃腔明显扩张、积液，右肝后段见一类圆形低密度灶，大小约2.1cm*2.6cm，平扫CT值约39HU，边不清，密度尚均匀，增强后约102HU，门脉期约68HU，右肝内见多个类圆形水样密度灶，较大者直接约0.2cm，边清，密度均匀，无强化，余肝实质内未见异常密度灶及强化灶，脾脏大小、形态未见异常，内见多个类圆形低密度灶，较大者直径约0.7cm，增强后，呈环形强化，脾门区见结节样副脾，直径约1.2cm，肾各见一类圆形水样低密度灶，边清，密度均匀，无强化，较大者直径约0.9cm，余双肾未见异常低密度灶，右膈前下方见一肿大的淋巴结，左膈肌脚结节样增厚
曾经的治疗情况和效果：无想柯大夫帮您解决什么问题：以上这些是CT的体检报告，医生说有可能是恶性肿瘤，并且已经扩散，因为病友本人心率不稳，医生不敢进一步检查，时间会耽误，请问这些情况各位判断一下，顺便想问下上海有哪些好的医院可以检查，能否确定是肿瘤扩散的（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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51 岁男性的 CT 体检结果显示胃窦区、肝脏、脾脏、肾脏以及淋巴结等多处异常。对于是否为肿瘤扩散，需综合多方面判断，包括病变特征、患者症状、相关检查等。 1. 胃窦区病变：胃窦区胃壁增厚、强化，胃腔扩张积液，可能是炎症、溃疡或肿瘤，需进一步胃镜及病理检查明确。 2. 肝脏病灶：右肝后段的类圆形低密度灶，增强后有变化，可能是原发性肝癌或转移性肝癌；右肝内多个水样密度灶，可能是肝囊肿。 3. 脾脏情况：脾脏内多个类圆形低密度灶，增强后环形强化，可能是脾脓肿、脾梗死等。 4. 肾脏问题：肾内的类圆形水样低密度灶，无强化，多考虑肾囊肿。 5. 淋巴结肿大：右膈前下方肿大的淋巴结及左膈肌脚结节样增厚，可能是炎症、肿瘤转移等。 综合这些情况，仅依靠目前的 CT 检查不能确诊是否为肿瘤扩散。还需要结合血液肿瘤标志物、病理活检等进一步明确。建议患者尽快到大型三甲医院的肿瘤科或消化内科就诊。
2024-12-04 22:49
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