51 岁男性 CT 体检异常，是肿瘤扩散吗？
男51岁来自安徽健康咨询描述：
病友信息:男51岁上海其他病友症状说明(发病时间、主要症状等):CT体检如下:胃窦区胃壁增厚，强化，胃腔明显扩张、积液，右肝后段见一类圆形低密度灶，大小约2.1cm*2.6cm，平扫CT值约39HU，边不清，密度尚均匀，增强后约102HU，门脉期约68HU，右肝内见多个类圆形水样密度灶，较大者直接约0.2cm，边清，密度均匀，无强化，余肝实质内未见异常密度灶及强化灶，脾脏大小、形态未见异常，内见多个类圆形低密度灶，较大者直径约0.7cm，增强后，呈环形强化，脾门区见结节样副脾，直径约1.2cm，肾各见一类圆形水样低密度灶，边清，密度均匀，无强化，较大者直径约0.9cm，余双肾未见异常低密度灶，右膈前下方见一肿大的淋巴结，左膈肌脚结节样增厚
曾经的治疗情况和效果：无想柯大夫帮您解决什么问题：以上这些是CT的体检报告，医生说有可能是恶性肿瘤，并且已经扩散，因为病友本人心率不稳，医生不敢进一步检查，时间会耽误，请问这些情况各位判断一下，顺便想问下上海有哪些好的医院可以检查，能否确定是肿瘤扩散的（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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51 岁男性 CT 检查显示胃窦区、肝脏、脾脏、肾脏等多处异常，医生怀疑恶性肿瘤且已扩散，但因心率不稳未进一步检查。以下为详细分析，包括可能的疾病、检查方法、治疗选择、预后及上海的医疗资源。 1. 疾病判断：胃窦区胃壁增厚伴强化、右肝占位及多处异常、脾脏和肾脏的低密度灶、肿大淋巴结等，确实高度提示恶性肿瘤可能，但确诊需病理检查。 2. 进一步检查：若心率稳定，可行胃镜及活检、肿瘤标志物检测、增强磁共振等以明确诊断。 3. 治疗选择：明确肿瘤类型及分期后，可能的治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。 4. 预后评估：取决于肿瘤类型、分期、治疗效果及患者身体状况。早期治疗效果较好，晚期预后相对较差。 5. 上海医疗资源：上海有众多知名医院，如综合性的三甲医院，其肿瘤科和相关科室的医疗水平较高。 总之，目前的 CT 结果提示恶性肿瘤可能性大，但需进一步检查明确。患者应尽快稳定心率，以便进行后续诊断和治疗。
2024-09-23 10:59
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