28 岁男性手、手臂、脚和小腿经常发麻，可能是由以下因素导致：颈椎或腰椎病变、营养不良、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病、末梢神经炎等。 1. 颈椎或腰椎病变：颈椎或腰椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经，引起肢体麻木。可通过影像学检查确诊，治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布），严重时可能需要手术。 2. 营养不良：缺乏维生素 B12、B6 等营养素，会影响神经功能，导致麻木。可通过补充相应营养素改善，饮食要均衡。 3. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，同时可使用营养神经药物（如依帕司他、硫辛酸）。 4. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血，影响脑部供血和神经功能。需进行脑部影像学检查，治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集等（如阿司匹林、氯吡格雷）。 5. 末梢神经炎：感染、中毒等因素可引发。去除诱因，使用营养神经药物（如腺苷钴胺）有助于恢复。 总之，引起手、手臂、脚和小腿经常发麻的原因较多。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院神经内科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。