67 岁女性尾骨处跳动疼痛伴下肢异常，病因不明，如何诊治？
女67岁来自辽宁健康咨询描述：
我妈妈07年尾骨处里面开始轻微跳动，(07年摔过一跤），后来跳动厉害，去年下半年开始疼痛，又跳动又疼痛，而且伴有后背发热两腿有针刺感，现在走路总是感觉累，两腿没有力气，去过很多医院，都没有确切找到病因，不知道到底是什么病，做过核磁，CT,X光，都没有问题，后来做了诱发电位图，查出有一根神经有点问题，但是不确定是什么病因，我妈妈上个星期又做了一次核磁共振（腰部）:MRI表现:腰椎MRI平扫:腰椎曲度可，序列正常。腰3-4,4-5,5-骶1间盘膨出，硬膜囊受压。腰椎部分椎体边缘轻度变尖，腰3-4,4-5,5-骶1间盘信号略减低。MRI诊断:腰椎及间盘轻度退行性变；腰3-4,4-5,5-骶1间盘膨出。还做了CT，CT表现:腰3-4,4-5,5-骶1间盘向后隆起。腰3-骶1椎体骨质增生。腰3-骶1椎间孔及间盘水平椎管未见狭窄。CT诊断:腰3-4,4-5,5-骶1间盘膨出伴腰3-骶1椎体退行性改变。我不会发送核磁共振和CT的片子，所以只好把报告单的情况跟专家们说一下，请专家们帮忙分析一下病情，该怎么办，愁死我了，请专家们帮帮我吧，看看还需要做什么检查才能确切的查出病因，我现在急迫的想找到病因，想知道到底是什么原因引起的，还有这种情况跟上火有关系吗？
想柯大夫帮您解决什么问题：感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
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回答1
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郑志非 副主任医师
上海市胸科医院
三级甲等
重症监护科(ICU)
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67 岁女性患者尾骨处跳动疼痛，伴后背发热、两腿针刺感、无力、易累，多项检查后仍未明确病因。可能与神经损伤、腰椎间盘膨出、椎体骨质增生、局部炎症、心理因素等有关。 1.神经损伤：诱发电位图查出一根神经有问题，可能是神经受压或炎症导致，需进一步评估神经功能，必要时使用营养神经药物如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 2.腰椎间盘膨出：膨出的椎间盘压迫硬膜囊，可引起下肢症状。治疗包括卧床休息、牵引、理疗，药物如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解疼痛，甘露醇减轻神经水肿。 3.椎体骨质增生：增生刺激周围组织，产生疼痛。可通过物理治疗如热敷、按摩改善，严重时考虑手术。 4.局部炎症：尾骨处可能存在无菌性炎症，可使用非甾体抗炎药如布洛芬，或局部注射糖皮质激素。 5.心理因素：长期病痛可能导致焦虑、抑郁，影响症状感知。必要时进行心理疏导。 综合患者的症状和检查结果，需要进一步明确病因，采取针对性治疗。同时，患者要注意休息，避免劳累和不良姿势。
2024-12-02 23:03
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