65岁女性左边颈部有硬块且疼痛，2个月后锁骨前端肿状且疼痛，可能是淋巴结炎、肿瘤转移、甲状腺疾病、感染性疾病、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 淋巴结炎：多由附近组织感染引起，如口腔、咽喉等部位的炎症。表现为淋巴结肿大、疼痛，可伴有发热。治疗通常使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 肿瘤转移：某些恶性肿瘤如肺癌、食管癌等，可能转移至颈部和锁骨淋巴结，导致肿块和疼痛。需要进行肿瘤标志物检查、病理活检等明确诊断。治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 3. 甲状腺疾病：如甲状腺炎、甲状腺癌等，可能引起颈部肿块和疼痛。通过甲状腺功能检查、超声等辅助诊断。治疗方案因病而异，如甲状腺炎可能使用糖皮质激素，甲状腺癌可能需要手术。 4. 感染性疾病：如结核菌感染，可导致淋巴结结核，出现肿块和疼痛。需进行结核菌素试验等检查，治疗使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮，可能累及淋巴结，导致症状。通过自身抗体检测等诊断，治疗常使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。 鉴于可能的病因较多，建议患者进一步完善相关检查，如淋巴结穿刺活检、胸部 CT 等，以明确诊断，从而制定针对性的治疗方案。