46 岁男性不定时出现一个物体看成两个影，可能是用眼过度、眼部疾病、脑部疾病、糖尿病并发症、高血压并发症等原因所致。 1. 用眼过度：长时间使用电子设备或阅读，导致眼睛疲劳，调节能力下降，可能引起短暂性视物重影。应注意休息，避免长时间用眼，每隔一段时间远眺或闭目养神。 2. 眼部疾病：如散光、斜视、白内障、青光眼等，这些疾病会影响眼球的屈光或调节功能。需要进行眼科检查，明确诊断后采取相应治疗，如佩戴矫正眼镜、手术等。 3. 脑部疾病：脑部肿瘤、脑血管病变等可能影响视觉神经传导，导致视物重影。通常需要进行脑部影像学检查，如 CT 或磁共振成像（MRI），治疗方法包括手术、药物治疗等。 4. 糖尿病并发症：长期糖尿病可能导致视网膜病变，影响视力，出现视物重影。控制血糖是关键，同时可能需要使用改善微循环的药物，如胰激肽原酶肠溶片、羟苯磺酸钙胶囊等。 5. 高血压并发症：高血压会损伤眼底血管，影响视力。要积极控制血压，可使用硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片等降压药。 总之，出现不定时视物重影应引起重视，及时到医院眼科或神经内科就诊，进行相关检查，明确病因后采取针对性治疗。