23 岁男性长期咳嗽，喉咙痒，抽烟时加重，曾诊断为慢性支气管炎。咳嗽原因可能有慢性炎症刺激、过敏反应、气道高反应性、环境因素、不良生活习惯等。 1. 慢性炎症刺激：慢性支气管炎导致气道黏膜持续受到炎症刺激，引起咳嗽。治疗上需使用抗炎药物，如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等。 2. 过敏反应：可能对空气中的某些物质过敏，引发咳嗽。可使用抗过敏药物，如氯雷他定片、西替利嗪片。 3. 气道高反应性：气道对外界刺激过于敏感，容易咳嗽。可使用支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂。 4. 环境因素：长期处于干燥、污染的环境中，刺激气道。要改善环境，保持空气湿润、清洁。 5. 不良生活习惯：抽烟、饮酒会加重咳嗽。必须戒烟戒酒，养成良好生活习惯。 总之，长期咳嗽的原因较为复杂。患者应积极配合治疗，改善生活习惯。如果咳嗽持续不缓解或加重，应及时到正规医院复诊，进一步明确病因，调整治疗方案。

长期咳嗽、喉咙痒，尤其抽烟时加重，肺部检查无异常，不太可能是肺癌。可能是慢性支气管炎、咽炎、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等。 1.慢性支气管炎：长期吸烟导致支气管黏膜受损，出现炎症和咳嗽。治疗以戒烟、抗感染（如阿莫西林、头孢呋辛）、止咳祛痰（如氨溴索、氯化铵）为主。 2.咽炎：咽部受刺激引发，表现为咽痒、咳嗽。可使用含片（如西瓜霜含片、西地碘含片），多喝水。 3.咳嗽变异性哮喘：气道高反应性引起，多为干咳。治疗常用支气管舒张剂（如沙丁胺醇、特布他林）。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部导致咳嗽。需使用抑酸药（如奥美拉唑、兰索拉唑）和促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利）。 5.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部。治疗包括治疗鼻部疾病（如鼻炎、鼻窦炎），使用抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）。 咳嗽原因多样，建议及时就医，明确诊断后规范治疗。同时，要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免刺激性食物。