50 岁男性车祸后脑积水，打孔引流是否必要？
2024-12-02 16:27
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男50岁来自湖南健康咨询描述：
父亲3.6日车祸入院，左侧开颅手术后现在康复治疗中，目前没有癫痫发生。最近4次ct显示有脑积水，但是没有增加也没有减少一直是那么多，人表现为反映迟缓，只能简单说一些词表达意思，可以听清楚，如果是一句话以上就听不清了。走路需要搀扶，主要对侧的手不灵活只能小幅度活动。
曾经的治疗情况和效果：用了一段时间的抗癫痫药物，高压氧，针灸，理疗，言语训练等康复治疗想柯大夫帮您解决什么问题：主治医生说目前我父亲的积水情况不算严重，能走路简单说话，但是担心打孔引流，引流不尽。还有就是同病室的一个病友之前也恢复到走路简单说话由于积水打孔后情况反而变差，无法行走。所以想请教专家，这个打孔有没有必要呢？还是继续观察？以及是否打孔存在情况变差的后果？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
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回答1
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陈志诚 主任医师
天津市宝坻区人民医院
三级甲等
重症医学科
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脑积水是指颅内脑脊液容量增加，常由多种原因引起，如颅脑损伤、颅内炎症等。对于脑积水的治疗，需要综合考虑积水程度、患者症状、治疗风险等因素。对于您父亲的情况，是否进行打孔引流需要谨慎权衡，包括积水对脑组织的压迫情况、患者的身体状况、手术风险以及术后恢复效果等。 1.积水程度：如果脑积水持续不吸收且对脑组织产生明显压迫，影响神经功能，打孔引流可能是必要的。 2.患者症状：目前您父亲反应迟缓、语言和肢体功能障碍，若症状持续不改善甚至加重，可能提示需要引流。 3.身体状况：评估他的心肺功能、血压血糖等，身体条件良好能更好地耐受手术。 4.手术风险：打孔引流可能存在感染、出血、引流不畅等风险。 5.术后恢复：包括是否能有效改善症状，有无可能出现如您提到的病友那样情况变差的情况。 综合来看，您父亲的情况需要医生进一步评估，权衡利弊后决定是否进行打孔引流。同时，无论是否手术，康复治疗都应持续进行。
2024-12-03 08:41
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